filler　ヒアルロン酸やコラーゲンの注入の最近のブログ記事

　filler　はコラーゲン、ヒアルロン酸、カルシウムハイドロキシアパタイト（レディエッセ）などの種類があります。どれも吸収性の製剤で、その分安全です。へこんでいるところ、膨らませたい所に注入します。眉間や法令線、マリオネットラインなどのへこみ、鼻やアゴを出したい時など。

　ヒアルロン酸などの注入では麻酔のクリームを1時間前に塗って、お待ちいただきその後注射をします。ご希望の方には局所麻酔やブロック麻酔も可能ですよ。　

　私も美夏クリニックのスタッフもボトックスやFillerは大好き。　注射の好きな人はいませんが、短時間できちんとした結果がでるので、多少は我慢できてしまいます。

　恒例のお値引き です。お待ちになっていた方がおいでだと思います。遅くなってごめんなさい。

今回は、合わせて31,500円以上で７％、84,000円以上で15%のお値引き　です。　9月15日まで

　注入後３ヶ月と大体一年後の本日の写真です。

　レディエッセは、骨の基質であるカルシウムハイドロキシアパタイトの注入剤です。キャリアジェルにハイドロキシアパタイトの粒子が浮かんでいる。大体３ヶ月でキャリアジェルが吸収され、その頃から線維芽細胞がコラーゲンを形成し、大体１年半くらいで吸収されるという経過を取る。こちら　と　こちら　参照

　よく写真を見てみると、注入直後と３ヶ月でvolumeが減少しています。丁度キャリアジェルが吸収されていく期間ですね。

　それで３ヶ月後と１年で比べてみると、吸収の度合いは予測よりも少ない。

　レディエッセは、顎には骨膜のすぐ上に注入します。骨と一体化したような硬度で、表情の動きが不自然に見えることがありません。顎には本当によいFillerだと思います。

　レディエッセの利点欠点

１、骨膜の上に入れる鼻や顎には、極めて自然な形が作れる。触った感触も骨様。

２、吸収がヒアルロン酸よりも遅いので、コストパーフォーマンスに優れている。

３、分子量が大きいので動脈の塞栓を万一起こせば、損失は大きくなりそう。（塞栓リスクの高いところは、鈍針がお勧め！！）

４、注入用ヒアルロン酸はヒアルロニダーゼという薬で溶かす事ができます。レディエッセは溶かす薬はありません。

 ところで、美夏Dr.はこの２番目の写真以降Fillerは注入していません。自分では入れられないし、ナースや筑田Dr.からは断られてしまった。それで、一年経った写真を比べてみるとFiller（ヒアルもレディエッセも)よく残っていると思いませんか？

　レディエッセ（1.3ml）注入キャンペーン　通常126,000円の所　94,500円（税込み）　

　ランチョンセミナーで紹介があった硬化型骨補填剤セラペーストをご紹介しますね。骨折や腫瘍などで骨が足りない部分があったときに使うハイドロキシアパタイトで、施術するときにペースト状のものを形作って固めて載せるようにして（オンレイグラフト）使うか、または大きなシリンジで注入して表から指を使ってその場所で形作る。粘土をこねるみたいにーー。医学分類上では、人工骨、汎用型、非吸収性になっている。

　レディエッセはハイドロキシアパタイトですが、長時間持続性とされていますが吸収性でFillerです。形成外科医にとっては、Fillerを注射するのも、少し穴をあけてペースト状のハイドロキシアパタイトを注入するのも、やや腫れ方は違うけれど、手技上あまり差がないように感じます。

　　会場でもこうしたいずれ自分自身の骨と同化するような物を、異物と呼ぶのかどうかって議論になっていました。だんだん使用する材料も変化してきます。このタイプの補填剤はけっして新しいコンセプトではありませんし、他にもいくつか種類があります。

　ただ自分自身にレディエッセを注入してみて、改めてこうした演題を拝聴するとまだまだ色々な工夫ができるなって思います。　小孔を開けてポケットを作成し骨に接して注入するようにすれば、美容外科で使うのにもとても良い材料ですね。

　最近では再建の手術なんてすることがなくなってしまいました。こういう学会に出席すると、古巣に戻ったような、わくわくするような、そして少々後ろめたいような気持ちになります。

Filler　（ヒアルロン酸とCaハイドロキシアパタイト、商品名ではジュビダームウルトラプラスとレディエッセ）注入後3ヶ月目の写真です。

左が6月30日　右の写真が一昨日9月17日。

　レディエッセは、最初キャリアジェルと言ってアパタイトの粒子が浮いている基材（matrix）が吸収され、それと共に線維芽細胞が入っていって、コラーゲンを生成して長期間真皮に留まります。

写真は少しの角度の違いで、随分表情が変わって見えます。

　恒例のBotoxとFillerのお値引きのキャンペーンです。

 どちらの治療も注射による治療です。

　ボトックスはその場で冷やしながら、チョコチョコ注射してゆきます。だいたい4日目くらいから、筋肉の動きがブロックされ、表情筋によるしわが改善されます。 そのほかにわきの汗を減らす、顎のエラ（咬筋のボリュームダウン）を少なくして顔をほっそりさせるなどの治療があります。ボトックスの記事はこちらです。

　filler　はコラーゲン、ヒアルロン酸、カルシウムハイドロキシアパタイト（レディエッセ）などの種類があります。どれも吸収性の製剤でその分安全です。へこんでいるところ、膨らませたい所に注入します。眉間や法令線、マリオネットラインなどのへこみ、鼻やアゴを出したい時など。

　麻酔のクリームを1時間前に塗って、お待ちいただきその後注射をします。ご希望の方には局所麻酔やブロック麻酔も可能ですよ。　

　私も美夏クリニックのスタッフも大好き。　注射の好きな人はいませんが、短時間できちんとした結果がでるので、多少の痛いのも我慢できてしまいます。ニコニコしているスタッフをみると、どこか注射したいのかなって私は勘繰ってしまうくらい

　恒例のお値引きです。お待ちになっていた方がおいでだと思います。遅くなってごめんなさい。今回は、合わせて31,500円以上で５％、84,000円以上で10%のお値引き　です。

レディエッセについては、この％による値引きよりも導入キャンペーンの方がお得だと思います。レディエッセと同じ日のボトックスや他のFiller施術は、１０％の割引をさせていただきます。

　そうそうレディエッセのサイトがあるそうです。こちら

　レディエッセは、しわやくぼみを持ち上げる、鼻や顎を膨らます目的で使用する注射による治療です。

　ヒアルロン酸注入やコラーゲン注入と同じタイプの治療。つまりFillerの一種です。麻酔のクリームを塗って1時間ほどお待ちいただき、注射をします。施術に必要な時間は10分程度です。

　吸収されない製剤はトラブル（しこりを作る、形に不満がある、アレルギーを起こしたなど）があれば、場合によって切除する手術が必要です。リスクを避けるためには、吸収される製剤のほうがより安全。

　ヒアルロン酸もコラーゲンもレディエッセも、吸収される製剤です。

　レディエッセはジェルの中にカルシウムハイドロキシアパタイトを含みます。このハイドロキシアパタイトって、歯磨きで入っているものがありますよね？形成外科医には、骨の基材としてなじみの深い物質です。特徴を述べます。

１、吸収されるまで1年から1年半と、長時間持続する。（まだ新しい製剤だから、本当の所は分からない）

６、アレルギーを起こす可能性が低い。

　美夏Ｄr.が注入してみた感想

顎の形はすっきり自然でとてもよい感じ。注入されたレディエッセと実際の骨の間は区別がつかない。　（多分さわっても誰にも分からないーー）

　口角のすぐ横はヒアルロン酸だと横に広がってしまって、なかなかへこみそのものを浮かすのは難しい。レディエッセは注入した場所から移動しないし広がらない　ので、形が造りやすい。

　思っていたより随分よい。形成外科医はいつも三次元的にものを見る訓練がされています。立体が作リやすいレディエッセは、とても魅力的です。

　今回法令線にはヒアルロン酸を注入しましたけれど、次回は自分の法令線に注入するときはレディエッセにしようかな。ご希望があれば、違いを知るために私の顔を触って見てね！！

レディエッセ1本1.3ml　105,000円で注入します。　　10人限り

　　ヒアルロン酸やコラーゲン注入などで、内出血しやすい条件

１、抗凝固剤などの薬を飲んでいる

２、顔の赤み が強い（赤いのは血流ですものね。血流が良ければ当然出血しやすい）

３、同じ場所にしつこく針を刺す　(丁寧にという言い方も出来る。ジャーゴンですね！！）

４、もともと腫れやすい場所：マリオネットライン、瞼の下、唇

５、高齢の方

この写真は私。上口唇は大目にしっかり注入し、しっかり内出血しました。針を刺して薬をいれるので、内出血は仕方がないと思っています。腫れ方としては中くらいかな？？大体1週間で色が消えます。

　法令線や眉間はあまり腫れない部位です。

　局所麻酔をして注入。麻酔中の出血も少しはあるかもーー。

　法令線（鼻唇溝）と上口唇に、ジュビダームウルトラ （注入用ヒアルロン酸）があわせて２本、マリオネットライン（口角のすぐ下の小さい範囲）と顎の先にレディエッセ（注入用ハイドロキシアパタイト）を２本（2.6ml）、福田慶三Dr.は注入してくれました。結構多めの量です。

　丸い顔ってchildish　って感じ。少し顎の先に入れると顔全体の上下が長くなるので、少し大人っぽい印象になります。（まあ50歳が大人っぽくなったと言って、喜ぶべきかどうかは不明ですが）

Filler注入後 です。顔面下１/３のもたつき感がかなり改善しました。

　だんだん露悪的になってゆくのが怖いーーー。

　顔の下１/３が小さいと、子供っぽい印象になります。

　医学部の学生だった頃、つまり30年くらい前、「石井さんの顔って横からみるとまん丸なのね。」と言われたのを今でも覚えているくらい、コンプレックスでした。　三面鏡って大っ嫌い！

　レディエッセというキャリアジェルのなかにハイドロキシアパタイトの小さい粒子が浮いているというFillerがあります。レディエッセは骨膜の上に載せるように注入すると、輪郭形成がきれいに出来ます。

　ヒアルロン酸だと真皮に注入するのが基本。皮膚の動きとともに、注入部位が見えることがある。骨膜の上に注入すれば、もっと自然です。

  ヴェリテクリニックの福田慶三先生は、20年くらい前からの知人です。（最近はお師匠さんかな）　お願いして注入してもらいました。顎はレディエッセ、上の唇はジュビダーム（ヒアルロン酸）

昨年の私の写真です。上がSTCチップ600発照射前 。（この写真でもわかる肝斑が嫌で、現在Obagi　のNu-derm　プログラム実施中です。）

下が照射2週間後です。随分変化していますよね！！サーマクールの公式サイトにも下の写真が掲載されているはずーー。

300発TCチップと600発STCチップの違いは何か

  RFや赤外線による治療のメカニズムは、いかに真皮と筋膜から貫いてくる膠原繊維に熱をためて収縮させるか。熱したフライパンに載せた肉が縮むのと同じ原理です。

　（高温で短時間で焼くやり方が、発数少なく照射するやり方で、痛みが強い。やや低めの温度で繰り返し繰り返し照射する事で、熱をじっくりためて行くやり方が発数が多く、熱をためやすいSTCチップのコンセプト）

それで夏の若返りキャンペーンの第一弾           

サーマクール+ ヒアルロン酸注入で、一段上の美しさを 　8月21日まで　

　 サーマクール300発+ヒアルロン酸注入（1本まで）　241,500円　（通常294,000円）
　 サーマクールＳＴＣ600発+ヒアルロン酸注入（1本まで）　357,000円　（通常430,500円）

ちょっと良い組み合わせって思いました。

300発チップは在庫があまり多くありません。ご予約はお早めに。

300発で照射するときには広い面積で欲張るよりも、頬に集中して照射してきっちりタイトニングするほうが、お得だと思っています。また、300発に限り鎮静下での照射をお引き受けしています。

　スタッフがニコニコして近くに寄ってきた。「どうしたの？」と聞くと、「法冷線にヒアルロン酸を注入して欲しい」ですって。

　ご覧のとおり私の娘くらいの年齢で、必要なんだろうかと思う。

　そりゃあ注入してもいいけれど、腫れるかもしれない、内出血は仕方がない、大体満足するかどうか分からない。　アレルギーだってあるし、動脈に入ると皮膚のトラブル（にきびみたいにじくじくするー塞栓）は長いよ、なんていつもの説明をした。

　左の写真が注入前、右が注入後。鼻翼の基部に大目にいれてジュビダーム1本を2回に分けて注入した。ドラマティックに変化したわけではありません。斜めからの写真を撮っておくべきでした。

　前にもお見せした私の額の画像です。この所患者さまだけでなく、自分自身も真面目に治療するようにしています。　前回は確か8月に注射しました。

　ダイエットと肝斑は手が回りません。

　botoxってきちんと4月くらいで効果が切れてくる。良くも悪くもーー。

それでこの画像ほどではないのですが、前頭筋の動きが見えてきました。年末年始に皺しわなのがちょっと嫌で、ナースがまだ大丈夫よなんて言っていたのに、注射してもらいました。今日で4日目。少々眉の動きが悪くて、頭が重いような感覚があります。

　ピュラジェンは、注入用ヒアルロン酸です。

  ピュラジェンは１シリンジが1mlです。ジュビダームが0.8mlだったり、カプチークやプリヴェイルが0.75mlだったりするのに比べると、量が多くて使い手があります。持続時間が良いのに、滑らか。ちょっと目尻や額の皺には、重い感じで向きません。ジュビダーム（サージダーム）１８ｘｐとか、プリヴェールなどを使っています。ピュラジェンは法令線や鼻、頬、下顎などボリュームを出すのに、とても使いやすい。

　　ピュラジェンは人体にあるムコ多糖類と言われるヒアルロン酸から出来ています。 ピュラジェン以外の注入用ヒアルロン酸は、ヒアルロン酸分子が一つの架橋（結合）で繋がっています。ピュラジェンは特許技術（DXL）により、ヒアルロン酸分子が2重の架橋でつながっているため、体内に吸収されにくい、分解されにくい構造になっています。　タイト-メッシュ状のヒアルロン酸ジェルのネットワークは分解、吸収されにくく、顔の中でも動きの多い部分に向いています。

　勿論吸収されないわけではありません。吸収されるから、安全が担保されます。ヒアルロニダーゼでいざとなれば、溶かすことも可能です。

ピュラジェン1mlが通常価格84,00０円のところ、６３，０００円（税金こみ）で提供します。１０本限り

以下はmentor社の説明です。
DXL技術によりピュラジェンは、人間の体がヒアルロン酸を分解しようとうする自然な働きに対する抵抗力が、他のヒアルロン酸より強くなっています。

ピュラジェンの粒子サイズは約200マイクロンで、その他の大きなサイズの粒子や小さなサイズの粒子を除いています。
これにより注入がしやすくなり、また他のヒアルロン酸では潤滑剤として添加されている、架橋されていないヒアルロン酸を少なくしています。
ピュラジェンは架橋されていないヒアルロン酸が非常に少なくなっています。
架橋されていないヒアルロン酸は臨床的効果なく、注入後72時間以内で体内に吸収されてしまいます。
ほとんどのヒアルロン酸注入剤は注入後の最初の2週間で約20%が吸収されるのに対し、ピュラジェンは6%しか吸収されません。（メンター社調べ）

　いつも夏にしている注射による若返り治療のキャンペーン つまり　ボトックスとFiller（ヒアルロン酸やコラーゲンの注入治療）を始めます。

　この夏スタッフの交代があったり、美夏Ｄｒ．がスレッドリフトに興味を持っていたりしたために、遅れました。

　明日より、８月末日までさせて頂きます。お待ちになってらした方、遅くなってごめんなさいね。

　　ボトックスとfillerの治療費を

　　　税抜き価格が３万円以上で　５％割引

　　　１０万円以上で　１０％割引　です。

　サーマクールSTCチップを６００発照射したら、ちょっとアゴのラインがシャープになったようで嬉しかった。そうしたら額に皺が出現しているのに気がついて、昨日ボトックス注射してもらいました。ちょうど４月ぶり。ボトックスって効果が無くなり始めると、急速に皺が再燃してきます。

　このところ、少々努力しています。おかげさまで嫌いだったボトックス注射も、そんなに痛いとは感じなかった。（クリニックでは冷やしながら注射しています）　

　ナースBナス　読んでいる？　少し進歩したでしょ？？　

　なすびNs.のサーマの結果は　こちら

　美人さんを作る女医を自認している美夏Dr.。なすびNs.には「女性としてはーーー」と言われちゃいます。自分でも時々女性だったかどうか、忘れてしまうーー情けない。

それで、ヒアルロン酸注入の話を書いていて、そうそう自分のくちびるの形は、どんな形だっけと改めてよーく見ました。あらあら、かなりpoutがはっきりしている。皺が気になるとか、口紅が濃すぎるとか、荒れている部分があるとか見ないでね。

　それで、じゃあスタッフのくちびるはいったいどんな形かしらんと、並べてみました。

この二人はあまりpoutがはっきりしていない

　この人は中くらい

この３人は希望によってちょっとヒアルロン酸を注入すると可愛いかもーーー。

　この二人は、poutがはっきりしている

　これこれ美容外科のスタッフなので、メイクはしてください。マスクで隠していた人は仕方がないけれどーーー。

　形成外科医の肝を内緒でお話すると、くちびるの形を決めるのに、この写真のような形だけで判断しちゃあ駄目なのよ。横顔profileが重要なの。つまり、あごの形（全体の横顔とのバランス）です。

本日ウン才の誕生日のスタッフ曰く。「エーッ、このまま載せちゃうの？もっとセクシーな顔をしたかった。」

聞いたスタッフみんな、クスッと笑っていました。

　今週は思いがけず暇でした。おかげさまで記事がアップできて良かった。それでは皆さま良い週末を

　素材辞典のモデルさんです。

　この上のくちびるの中央部分をpoutと言います。

　すこし膨らんで高まりがあり、また少々下方向にも垂れているのが、可愛い。このpoutが小さめだったり、ほとんどない方もおいでです。

　形成外科の手術（特に口唇裂の手術）をするときには、ここを如何にきれいに作るかが腕の見せ所です。

　この矢印の部分ですね。

　くちびるをふっくらさせるのに、ヒアルロン酸の注入は強力な武器です。なすびNs.がブログに書いてくれました。こちら

少々インパクトの強い画像があって驚きました。

　なすびNs.は今回２回目の治療でしたけれど、最初はうれしくて何回も鏡を見てにこにこしていたそうですよ。

ボトックスの過去の記事はこちら　ヒアルロン酸注入の記事はこちら

美夏Dr.が好きな治療ですけれど、改めて探してみると記事はあまり書いていませんね。時間を見つけて書きます。

私は、厚生労働省またはFDA（アメリカの食品医薬品局）認可がおりている製品の方が安全だと思います。主治医に確認してみましょう。