レディエッセの最近のブログ記事

　注入後３ヶ月と大体一年後の本日の写真です。

　レディエッセは、骨の基質であるカルシウムハイドロキシアパタイトの注入剤です。キャリアジェルにハイドロキシアパタイトの粒子が浮かんでいる。大体３ヶ月でキャリアジェルが吸収され、その頃から線維芽細胞がコラーゲンを形成し、大体１年半くらいで吸収されるという経過を取る。こちら　と　こちら　参照

　よく写真を見てみると、注入直後と３ヶ月でvolumeが減少しています。丁度キャリアジェルが吸収されていく期間ですね。

　それで３ヶ月後と１年で比べてみると、吸収の度合いは予測よりも少ない。

　レディエッセは、顎には骨膜のすぐ上に注入します。骨と一体化したような硬度で、表情の動きが不自然に見えることがありません。顎には本当によいFillerだと思います。

　レディエッセの利点欠点

１、骨膜の上に入れる鼻や顎には、極めて自然な形が作れる。触った感触も骨様。

２、吸収がヒアルロン酸よりも遅いので、コストパーフォーマンスに優れている。

３、分子量が大きいので動脈の塞栓を万一起こせば、損失は大きくなりそう。（塞栓リスクの高いところは、鈍針がお勧め！！）

４、注入用ヒアルロン酸はヒアルロニダーゼという薬で溶かす事ができます。レディエッセは溶かす薬はありません。

 ところで、美夏Dr.はこの２番目の写真以降Fillerは注入していません。自分では入れられないし、ナースや筑田Dr.からは断られてしまった。それで、一年経った写真を比べてみるとFiller（ヒアルもレディエッセも)よく残っていると思いませんか？

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Filler　（ヒアルロン酸とCaハイドロキシアパタイト、商品名ではジュビダームウルトラプラスとレディエッセ）注入後3ヶ月目の写真です。

左が6月30日　右の写真が一昨日9月17日。

　レディエッセは、最初キャリアジェルと言ってアパタイトの粒子が浮いている基材（matrix）が吸収され、それと共に線維芽細胞が入っていって、コラーゲンを生成して長期間真皮に留まります。

写真は少しの角度の違いで、随分表情が変わって見えます。

　"Every patient hates this program in the first 6 weeks."　

　オバジのnu-dermで一番つらい6週間がいつの間にか過ぎてしまいました。

　今週末と来週末に学会があるので、昨日からトレチノインとエクスフォダームを止めています。

　肝斑は薄くなっており、特に頬骨の上は随分目立たなくなっていると思っています。

　もう12週で消えるところまでゆくか、そしてその場合にメンテナンスをどうするか思案のしどころです。

　ヒアルロン酸とレディエッセも注入して1か月。触った感じは滑らかになり固まりとしては触れません。なじんでなくなっちゃったのかと思うくらいですが、この2枚の写真で比べると明らかに改善されています。

 薬類は大体６０ｇなので、1日１ｇのクリアをのぞけば、使用量の標準は1日0.5ｇです。1本で120日３クール分はある計算になります。ふむ、コストパーフォーマンスを考えると随分よい治療です。

  それでは、Obagi nu-derm program　が一番力を発揮するのは、どんな場合でしょうか

　それはやっぱり肝斑だと思います。肝斑は身体の中のホルモン状況が皮膚に映しだされているものでしょう。だから再発再燃が極めて多い。勿論フォトフェイシャルもレーザーも（一部の治療を除いて）、効果は認められない。トレチノイン療法は、理論的には結果がでるはずなのですが、統計はとっていないけれどどうやら半分の患者さんは悪化している。（物理的な刺激を受けたか紫外線を浴びてしまったのでしょう。）　でもnu-dermなら取れるーーー。（これから証明していかなくてはならないけれど）

　Obagi nu-derm systemであっても、紫外線に当たりすぎたり、物理的な刺激が強い、プログラムの組み立て方に誤りがあるなどの場合は取れない。　nu-dermは、ハイドロキノンとトレチノインの量が多く、刺激によってメラノサイトが活発になってメラニンを生産するようになっても、それに勝る速度でメラニンを追い出してしまう。それがnu-dermの真髄だと思います。

　トレチノイン療法は、繊細な治療方法だと思います。わずかの因子で成績が左右され、結果に個人差があります。このトレチノイン療法で上手く行かなかった人がnu-dermにトライするというのも、お勧めのやり方だと思いました。

　レディエッセは、しわやくぼみを持ち上げる、鼻や顎を膨らます目的で使用する注射による治療です。

　ヒアルロン酸注入やコラーゲン注入と同じタイプの治療。つまりFillerの一種です。麻酔のクリームを塗って1時間ほどお待ちいただき、注射をします。施術に必要な時間は10分程度です。

　吸収されない製剤はトラブル（しこりを作る、形に不満がある、アレルギーを起こしたなど）があれば、場合によって切除する手術が必要です。リスクを避けるためには、吸収される製剤のほうがより安全。

　ヒアルロン酸もコラーゲンもレディエッセも、吸収される製剤です。

　レディエッセはジェルの中にカルシウムハイドロキシアパタイトを含みます。このハイドロキシアパタイトって、歯磨きで入っているものがありますよね？形成外科医には、骨の基材としてなじみの深い物質です。特徴を述べます。

１、吸収されるまで1年から1年半と、長時間持続する。（まだ新しい製剤だから、本当の所は分からない）

６、アレルギーを起こす可能性が低い。

　美夏Ｄr.が注入してみた感想

顎の形はすっきり自然でとてもよい感じ。注入されたレディエッセと実際の骨の間は区別がつかない。　（多分さわっても誰にも分からないーー）

　口角のすぐ横はヒアルロン酸だと横に広がってしまって、なかなかへこみそのものを浮かすのは難しい。レディエッセは注入した場所から移動しないし広がらない　ので、形が造りやすい。

　思っていたより随分よい。形成外科医はいつも三次元的にものを見る訓練がされています。立体が作リやすいレディエッセは、とても魅力的です。

　今回法令線にはヒアルロン酸を注入しましたけれど、次回は自分の法令線に注入するときはレディエッセにしようかな。ご希望があれば、違いを知るために私の顔を触って見てね！！

レディエッセ1本1.3ml　105,000円で注入します。　　10人限り

　法令線（鼻唇溝）と上口唇に、ジュビダームウルトラ （注入用ヒアルロン酸）があわせて２本、マリオネットライン（口角のすぐ下の小さい範囲）と顎の先にレディエッセ（注入用ハイドロキシアパタイト）を２本（2.6ml）、福田慶三Dr.は注入してくれました。結構多めの量です。

　丸い顔ってchildish　って感じ。少し顎の先に入れると顔全体の上下が長くなるので、少し大人っぽい印象になります。（まあ50歳が大人っぽくなったと言って、喜ぶべきかどうかは不明ですが）

Filler注入後 です。顔面下１/３のもたつき感がかなり改善しました。

　だんだん露悪的になってゆくのが怖いーーー。

　顔の下１/３が小さいと、子供っぽい印象になります。

　医学部の学生だった頃、つまり30年くらい前、「石井さんの顔って横からみるとまん丸なのね。」と言われたのを今でも覚えているくらい、コンプレックスでした。　三面鏡って大っ嫌い！

　レディエッセというキャリアジェルのなかにハイドロキシアパタイトの小さい粒子が浮いているというFillerがあります。レディエッセは骨膜の上に載せるように注入すると、輪郭形成がきれいに出来ます。

　ヒアルロン酸だと真皮に注入するのが基本。皮膚の動きとともに、注入部位が見えることがある。骨膜の上に注入すれば、もっと自然です。

  ヴェリテクリニックの福田慶三先生は、20年くらい前からの知人です。（最近はお師匠さんかな）　お願いして注入してもらいました。顎はレディエッセ、上の唇はジュビダーム（ヒアルロン酸）